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江西兴国首例工伤职工医疗费联网结算成功
来源:人民网-江西频道 发布时间:2023-05-25 浏览字号:[ ]

“这个联网结算太好了,不用垫付那么多医疗费,不跑腿、效率高。”江西省赣州市兴国县某物业的付先生高兴地说。前段时间,付先生在维修充电桩雨棚时,不慎从顶棚掉落,造成急性颅脑损伤、颈7椎体骨折、左侧第6肋骨骨折,全身多处软组织损伤,花费医疗费用3900多元。出院时,杨先生工伤医药费在医院进行了联网结算,3900多元的费用自付了8元。

实现工伤医疗费用联网结算,将大幅度提高经办机构与协议医院的数据共享,可快速了解工伤职工的治疗费用情况;工伤职工在医院治疗期间,应由工伤保险基金支付的医疗(康复)费用由医院垫付,有效减少了职工对工伤重症职工垫付巨额医疗费用的风险,使工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗,实现单位、职工、定点医院和工伤保险经办机构的“多赢”。

去年以来,兴国县人社局社保中心聚焦“服务好企业、服务好职工”,提升工伤保险信息化水平,多次与定点医院、省工程师协调沟通,打通工伤医疗费联网结算各项环节,今年5月成功实现工伤医疗费联网结算应用,经工伤保险行政部门认定为工伤的职工,在定点协议医疗机构就诊,办理工伤医疗费用结算时,由定点医疗机构与参保地经办机构直接结算应由工伤保险基金支付的费用,用人单位工伤职工只需承担自费部分医疗费用。

截至目前,兴国县人民医院,第二医院已实现联网结算,据悉该中心后续将继续增加定点协议医院进行联网结算,同时以“方便单位、群众办事”为宗旨,以为民服务为导向,不断完善经办流程,有效提高社会保险服务水平。(马龙胜、曾阳、邹婷)

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