在全面推进健康中国建设的过程中，慢性病的防治是关键。黑龙江省属于寒地，受气候、生活方式等因素的影响，糖尿病的患病率远高于全国平均水平，患病群体庞大，提高基层慢病管理、提升基层医生的诊疗能力迫在眉睫。

11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”，如何让科学的糖尿病教育理念深入到基层，延伸基层健康服务触角，为百姓撑起健康“服务伞”？记者进行了采访。

基层糖尿病诊疗现状不容乐观

基层医疗卫生机构在糖尿病及并发症的防控中担任重要角色，然而相关数据显示，我国87%的糖尿病患者就诊于县级及以下医疗机构。但多数基层医疗机构尚缺乏完整和规范的糖尿病并发症筛查、防治和管理的流程，基层糖尿病诊疗现状不容乐观。

匡洪宇（中）为基层百姓义诊

黑龙江省位于我国北方边陲，高纬度高寒气候和地貌，也使得黑龙江省糖尿病等慢性疾病高发，其中糖尿病的患病率远高于全国平均水平，患病群体庞大。而追溯黑龙江省糖尿病患者的疾病特点，并掌握相关数据，不仅有助于制定黑龙江省相关的政策提供依据，也有利于不同病人的精准治疗。黑龙江省医学会糖尿病学分会主任委员、哈医大一院内分泌科匡洪宇教授带领黑龙江省13个地级市完成2万余例住院患者资料收集，获得了中国北方糖尿病患者危险因素及管理现状的宝贵资料。研究发现，有半数以上糖尿病患者对自身病情不知晓，因其不知情，所以更谈不到治疗及血糖达标。

“我国糖尿病及其并发症形势严峻，已经成为重大公共卫生问题。《‘健康中国2030’规划纲要》中提出，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理目标，因此，提高基层慢病管理、提升基层医生的诊疗能力迫在眉睫。”匡洪宇教授说。

护士为糖尿病患者采集血糖

帮扶基层提高诊疗管理水平

如何切实加强基层糖尿病及并发症的诊疗能力，提升基层医生的诊疗管理水平，让患者在“家门口”就能享受较高水平的医疗服务？面对黑龙江省成人糖尿病患病率居高，基层糖尿病防治任务艰巨现状， 2017年，哈医大一院内分泌科牵头成立黑龙江省糖尿病专科联盟，以“100家医院，200名医生“为主体，联盟成员单位覆盖黑龙江省所有县城。

几年来，糖尿病基层联盟通过不同级别的组织架构，不断完善三级联动的县域医疗服务体系。通过加强与成员单位的合作交流，开展糖尿病普及教育工作，免费为成员单位培养专业人才；帮助成员单位提升专业素养，加大科室建设，成立独立的内分泌科；2018年开展了黑龙江省糖尿病慢性并发症的筛查工作，筛查项目历时1.5个月，行程跨越三千多公里，为黑龙江省糖尿病慢性并发症数据的充实做出了较大的贡献。

专家为患者处理糖尿病足

“血糖高了，住院调一调”，“出院回家自行中断治疗，再见已是明年”，在哈尔滨市第一医院内分泌二科徐滨华主任看来，很多基层糖尿病患者健康意识不高，疏于自我管理或对基层医疗机构不信任，一旦血糖控制不好甚至出现并发症了，往往把大医院当成最后的“救命稻草”，这样的病例屡见不鲜。

为了推动分级诊疗制度，增加群众对基层医疗服务的信任度，提高基层诊疗水平，黑龙江省糖尿病专科联盟还推行了“春苗计划”，即中国基层医生糖尿病与内分泌诊疗常规培训班。“春苗计划”参与人员均为所在地区基层医生，每次参与培训基层医生200至250人。培训班有专门针对基层医生的全国统一教材，授课专家均为糖尿病学会及内分泌学会主任委员或副主任委员级别的专家，课程结束后会有标准化考试，助力基层医生成长，为当好基层百姓健康“守门人”贡献了力量。

黑龙江省2022年“蓝光行动”标志（哈医大一院提供）

糖尿病教育管理从基层抓起

糖尿病对患者最大的威胁就是并发症，接受专业的糖尿病教育并做好自我管理是控制、治疗糖尿病的重要手段之一。据了解，目前国内糖尿病教育管理主要集中在城市医院和城市社区，光靠城市大医院开展糖尿病教育远远不够。因此，糖尿病教育管理要取得更大成效，必须将关口前移、重心下沉，向基层卫生机构和农村地区推进。

“今年联合国糖尿病日的主题是‘教育保护明天’，糖尿病教育可以加强人们对糖尿病的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗，并防止并发症的发生和发展。”匡洪宇介绍，每年联合国糖尿病日期间，哈医大一院内分泌科都会组织基层联盟成员积极参与黑龙江省“蓝光行动”的宣传、义诊活动。近年来，蓝光义诊在越来越多的基层单位开展起来，让“医防融合”理念深入到基层糖尿病患者及家属的心间。“全省参加蓝光行动的地区，从2016年仅有10余家委员医院，到如今全省22个市县近40家医院举办联合国糖尿病日大型义诊活动，让重视糖尿病这一理念深入到基层，也给基层糖尿病患者送去高质量的诊疗服务。”

据悉，为了提升基层糖尿病的防治水平，今后黑龙江省还将通过网络交流，搭建医生之间的教育平台，传播国内外最新医疗资讯；通过资源共享，协助开展糖尿病规范建设，推广新技术新方法，开展疑难病例会诊及专家门诊，以提升黑龙江省各市、县、区医疗卫生机构对糖尿病的防治水平和诊断、治疗能力。黑龙江省专家们呼吁，希望通过全社会各界共同努力，传递科学的糖尿病防治知识，增强全民糖尿病的防病意识，敲响预防糖尿病的警钟。

记者 霍营